Khi sử dụng thuốc nên thận trọng với những trường hợp ngừng điều trị bằng steroid toàn thân, đặc biệt trong trường hợp nghi ngờ chức năng tuyến thượng thận bị suy giảm.
Vì glucocorticoid ức chế quá trình lành vết thương, những người vừa mới bị loét vách mũi, phẫu thuật mũi hoặc chấn thương mũi không nên sử dụng fluticason propionat cho đến khi lành vết thương. Đối với trẻ em Trẻ em dễ bị suy giảm trục tuyến yên - dưới đồi - thượng thận và mắc hội chứng dạng Cushing hơn người lớn vì tỷ lệ diện tích bề mặt da/cân nặng lớn hơn. Biểu Helloện của suy tuyến vỏ thượng thận bao gồm chậm lớn, không tăng cân. Do vậy, khi dùng cho trẻ em phải hạn chế ở liều tối thiểu cần thiết đủ đạt hiệu quả điều trị. Chưa có đầy đủ bằng chứng về tính an toàn của thuốc khi dùng cho phụ nữ mang thai. Trong nghiên cứu trên súc vật, tác dụng ngoại ý về khả năng sinh sản đặc trưng cho corticosteroid tác động mạnh chỉ được ghi nhận khi dùng đường toàn thân ở liều cao; dùng tại chỗ qua đường mũi sẽ đảm bảo sự phơi nhiễm toàn thân là tối thiểu. Tuy nhiên, giống như các thuốc khác, sử dụng Meseca trong thai kỳ ở người có thai cần được cân nhắc giữa lợi ích và các nguy cơ có thể xảy ra. Việc bài tiết fluticason propionat qua sữa mẹ chưa được nghiên cứu. Nồng độ trong huyết tương là thấp khi sử dụng fluticason propionat theo liều khuyến cáo.
Cần đề phòng cẩn thận khi sử dụng thuốc cho người nhiễm lao thể ẩn hoặc thể hoạt động ở đường hô hấp;
Bệnh nhân mắc bệnh lao thể ẩn hoặc bệnh lao hoạt động ở đường hô hấp cần thận trọng khi sử dụng corticosteroid theo đường hô hấp.
+ Những người sử dụng fluticason propionat vài tháng hoặc lâu hơn có thể bị nhiễm nấm Candida hoặc những dấu hiệu khác của ADR trên niêm mạc mũi. Khi nhiễm nấm phát triển, cần điều trị tại chỗ hoặc toàn thân cho người bệnh.
Trường hợp nhiễm khuẩn đường mũi cần được điều trị thích hợp nhưng đây không phải là chống chỉ định đặc hiệu trong điều trị với fluticason propionat dạng xịt mũi.
Suy tuyến thượng thận có thể dẫn đến các biểu Helloện như là tình trạng chậm lớn và không tăng cân. Cần sử dụng nha thuoc tay hạn chế ở liều tối thiểu đủ đạt hiệu quả điều trị khi dùng thuốc Meseca cho trẻ.
+ Nên thận trọng khi dùng corticosteroid theo đường hô hấp cho người nhiễm lao thể ẩn hoặc hoạt động ở đường hô hấp.
Cần thận trọng khi sử dụng thuốc ở những trường hợp đã ngừng điều trị bằng steroid toàn thân và chuyển sang dùng fluticason dạng nha thuoc tay xịt mũi, đặc biệt nếu có nghi ngờ chức năng thượng thận bị suy giảm.
Không xịt Meseca đỏ nhiều hơn số lần được khuyến cáo trong ngày để tránh gặp phải tác dụng bất lợi.
Bước 3: Đặt đỉnh ống thuốc vào lỗ mũi rồi bơm theo đúng liều đã được chỉ định. Thực hiện tương tự với bên mũi còn lại
Ở điều kiện bình thường, nồng độ fiuticason propionat trong huyết tương rất thấp sau khi dùng thuốc qua đường mũi, do thuốc xịt mũi meseca chuyển hóa lần đầu quá mức và độ thanh thải toàn thân qua cytochrome P4503A4 ở ruột và gan lớn. Tương tác thuốc do vậy khó xảy ra có ý nghĩa lâm sàng giữa fluticason propionat với các thuốc khác. Một nghiên cứu về tương tác thuốc ở những đối tượng khỏe mạnh cho thấy rằng ritonavir (một chất ức chế cytochrome P450 3A4 mạnh) có thể làm tăng cao nồng độ fluticason propionat trong huyết tương, dẫn đến giảm rõ rệt nồng độ cortisol trong huyết thanh.
Thuốc Meseca chống chỉ định dùng cho bệnh nhân dị ứng hoặc quá mẫn với bất kỳ thành phần nào của thuốc.
Khả năng bài tiết của thuốc qua sữa mẹ vẫn chưa được nghiên cứu rõ ràng. Các cuộc kiểm tra cho biết, nồng độ thuốc trong huyết tương thấp khi sử dụng fluticason theo liều khuyến cáo.